breyer

Prije ispunjavanja obrasca molim provjerite postoji li sindrom nestajućeg blizanca.

Kod sindroma nestajućeg blizanca nije moguće napraviti analizu Panorama prenatalog testa.

 

 

Nakon pravilno ispunjenog upitnika kliknite na “Pošalji”.

Klikom na “Pošalji” ispunjeni “Obrazac” i “Informirani pristanak” poslan je na e-mail korisnika (Poliklinika Breyer) i e-mail Seqventie.

“Informirani pristanak” poslan  je i na e-mail napisan pod e-mailom pacijentice (trudnice).

 

 

Na isprintani formular potrebno je zalijepiti bar kod iz kit-a, te potpisani formular staviti u kit.

 

Izjavu o primitku Informiranog pristanka s potpisom pacijentice treba arhivirati u Poliklinici, a drugi primjerak staviti u kit.

 

Obavezno provjeriti datum trajanja kita za uzorkovanje krvi.

 

Na epruvete napisati ime i prezime trudnice, datum rođenja (DOB) i datum uzorkovanja.

 

Ako imate pitanja kontaktirajte nas.
Srdačno,
Bojan Smrzlić 098-463-942
Tanja Zudenigo 099-795-85 20
Stanko Peko  099-316-3860

 

 

Datum isteka kita (godina-mjesec-dan) i primjer pravilno ispisane epruvete

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Breyer IlicaBreyer BundekBreyer HotoBreyer Dubrava

     

     

    Ponavljanje

     

    Nalaz poslati i pacijenticiNa zahtjev trudnice nalaz poslati isključivo poliklinici

     

    Podaci o trudnici (ne upisujte dijakritičke znakove na ćčšđž):

    Visina (cm)

     

    Podaci o trudnoći:

    Da

     

    Da

     

    Da
    Da

     

    Da

     

    Da

     

     

    Odabir panela Panorama prenatalnog testa:

     

    Da
    Da
    Da

     

    label> Upišite "Waybill Number" tovarnog lista

     

    Naručitelj /Poliklinika /Laboratorij potvrđuje da je pacijentica potpisom informiranog pristanka pristala na sljedeće obrade uzorka i podataka: Da

     

    Da