Panorama Telomera trudnice

Home > Panorama Telomera trudnice

Prije ispunjavanja obrasca potrebno je pročitati informirani pristanak u nastavku: 

 Informacije o Panorama prenatalnom testu 

Odabir Panorama panela

 

Osobni podaci dani u narudžbenici biti će prikupljeni i obrađeni od strane tvrtke Telomera (voditelja obrade) ili njenih suradnih ustanova te poslani izvan EU u postrojenja poduzeća Natera (izvršitelj obrade).
Ovlašćujem tvrtku Natera da testira moje uzorke na kromosomske poremećaje navedene u narudžbenici koja će biti poslana u Nateru zajedno s mojim uzorcima. (Vaš pristanak je nužan kako bi izvršitelj obrade izvršio analizu naručenog testa)

Ukoliko imate nejasnoća vezanih za ispunjavanje upitnika kontaktirajte nas na 099 463 942 ili 099 795 85 20 ili [email protected]

 

    Podaci o trudnici: ( ne upisujte dijakritičke znakove ćčšđž)





    Yes










    Yes


    Yes


    Yes


    Yes


    Yes


    Yes


    Odabir panela Panorama Prenatalnog Testa


    Yes


    Yes


    Yes


    Yes


    Naručitelj /Poliklinika /Laboratorij potvrđuje da je pacijentica potpisom informiranog pristanka pristala na sljedeće obrade uzorka i podataka:


    Yes

    Nakon pravilno ispunjenog upitnika, na Vašem mailu će se pojaviti ispunjeni formular za narudžbu testa, informirani pristanak, te upute za uplatu testa.