Panorama Telomera trudnice

Prije ispunjavanja obrasca potrebno je pročitati informirani pristanak u nastavku: 

 Informacije o Panorama prenatalnom testu 

Odabir Panorama panela

 

Osobni podaci dani u narudžbenici biti će prikupljeni i obrađeni od strane tvrtke Telomera (voditelja obrade) ili njenih suradnih ustanova te poslani izvan EU u postrojenja poduzeća Natera (izvršitelj obrade).
Ovlašćujem tvrtku Natera da testira moje uzorke na kromosomske poremećaje navedene u narudžbenici koja će biti poslana u Nateru zajedno s mojim uzorcima. (Vaš pristanak je nužan kako bi izvršitelj obrade izvršio analizu naručenog testa)

Ukoliko imate nejasnoća vezanih za ispunjavanje upitnika kontaktirajte nas na 099 463 942 ili 099 795 85 20 ili info.telomera@gmail.com

 

    1. PODACI O TRUDNICI

    * Molimo unesite podatke bez č, ć, ž, š, đ.

    Upišite ispravan datum rođenja
    Upišite ispravnu visinu
    Upišite ispravnu težinu

    2. PODACI O TRUDNOĆI

    Ovo je IVF trudnoća
    Gestacijska dob mora biti najmanje 9 tjedana
    JednoplodnaBlizanačkaDonirana jajna stanica

    3. ODABIR PANORAMA PANELA

    Prikaži spolNe prikazuj
    Označite ako ne želite izvještene spolne aneuploidije (sindromi Turner, Klinefelter, Jacobs, Trostruki X)

    Nakon pravilno ispunjenog upitnika, na Vašem mailu će se pojaviti ispunjeni formular za narudžbu testa, informirani pristanak, te upute za uplatu testa.

     

    Upute za uplatu